Login

통증 문턱 (Pain threshold)

김명준 기자의 다른 기사보기

   

최종수정 : 2019-06-10 17:08

김명준 / 캐나다 한국문협 회원
어떤 자극을 주었을 때 통증을 감지하는 최소한의 강도를 통증 문턱이라고 한다. 통증
문턱은 어떤 주어진 자극에 대하여 환자가 느끼는 상태가 대체로 일정하다. 예를 들면
대부분의 환자들은 섭씨 50도가 되면 열로 인한 자극이 아프다고 할 것이다. 그와 비슷하게
환자의 질환은 환자에게 가하는 같은 정도의 물리적 압박에 통증을 유발할 것이다. 통증
문턱이 낮은 사람은 압박을 조금만 가해도 아프다고 할 것이고 통증 문턱이 높으면 압박을
상당히 세게 가해도 별로 아프지 않다고 할 것이다.
 

 독일의 산모는 출산할 때 아프다고 소리를 지르는 법이 없다. 미리 출산 과정을 숙지하여
당연히 아픈 줄 알고 참는다. 그와는 대조적으로 소리를 지르고 생난리를 치는 산모도 본다.
통증을 잘 참는 것은 문화적인 차이가 주요 요소라고 한다. 젊은 사람보다 노인이 더 잘 참는
경향이 있다.
 
 한편 통증을 참는 인내심(Pain tolerance)은 환자가 견딜 수 있는 최대한의 통증 수위를
말한다. 난치성 만성 통증 환자는 대개 뼈에서 오는 통증이 아니고 신경이 눌려서 오는
근육병이다. 어떤 원인으로 신경이 눌리면 신경 전달과 혈액 순환이 잘 안되어 해당 근육이
붓고 굳어서 오는 말초 신경염이다.
 
 근육이 소고기처럼 말랑말랑해야 하는데 굳어서 힘줄이나 전선처럼 딱딱하게 만져진다.
통증 부위를 눌러서 압통이 있는 부위를 일일이 자침하여 굳은 부위를 풀어야 통증이
없어진다. MRI 같은 방사선으로 사진을 촬영해도 근육병은 나타나지 않는다. 종합병원에서
통증 부위를 자세히 눌러가며 촉진하는 의사는 미국, 캐나다와 한국을 통틀어 찾아볼 수가
없다. 방사선 촬영상으로 이상이 없으면 괜찮다며 소염진통제나 처방하고 갖가지
대증치료를 해보라고 권유한다. 캐나다와 한국을 오가며 별별 치료를 다해도 낫지 않는다는
환자가 부지기수다. 말초신경염을 조기에 완치시키지 않으면 점점 진행되어 결국엔
족저근막염까지 발생한다.
 
 한두 번 치료받다가 치료가 아프다고 느끼면 아프지 않게 치료하는 여러 병원을 찾아
전전하는 환자를 보면 그 말로가 눈에 훤히 보이는데도 도와줄 방법이 없으니 안타까운
마음으로 그 말로를 지켜보는 수 밖에 도리가 없다. 신경염은 자침으로 신경을 자극해야
치료됨으로 때로는 아픔을 느낄 수 있다. 전혀 아프지 않게 자침하면 기분은 좋지만 소기의
효과는 기대하기 어렵다. 허리나 둔부처럼 아픈 부위가 깊으면 깊이 자침하여 굳어진 근육을
찾아 그 안의 신경을 자극해야 딱딱한 근육이 풀어지므로 깊이 자침할 수 밖에 없다.  
 
 환자나 가족들이 적극적으로 치료하게 도와줄 마음이 없는 경우도 가끔 본다. 긴 병에 효자
없다는 속담과 같이 은근히 그만 돌아가셨으면 하는 안타까운 경우도 본다. 의사를 잘
만나는 것도 오복에 포함시켜야 하지 않을까 하는 생각도 든다. 종명(終命)전에 치료가
우선이다.  
 
 어떤 캐내디언은 발이 많이 아프고 발가락 사이에 종괴가 만져진다며 병원에서 방사선
사진도 촬영하고 자신이 인터넷을 검색하여 족지간신경종(Morton’s Neuroma)이라고
주장하기에 진찰이나 해보자고 권하여 자세히 진찰해보니 엄지 발가락과 둘째 발가락
사이에 생긴 족저근막염이 오래되어 혹처럼 만져졌다. 발바닥 여러 곳과 발등에도 족부
근막염이 있었다. 엄살이 얼마나 심한지 내가 진찰한 환자 중에 단연 으뜸이었다. 한번 오면

겨우 몇 군데만 자침하는데 보통 난리가 아니었다. 그러나 그렇게 해서 족지간신경종이라던
종괴가 없어졌다. 그 캐내디언을 생각하면 아무리 통증 문턱이 낮아도 치료 못 할 환자가
없을 거라는 생각이 든다.
 
 침이라면 무조건 무서워하는 사람도 많다. 그런 사람이 어쩌다가 침을 맞아보고는 참을
만하다는 사람도 있다. 옛날부터 일침 이약이라는 말이 있는데 약을 복용하기 전에 우선
침으로 먼저 치료하라는 말이다. 침 치료가 간단하면서 그 효과가 빠르기 때문일 것이다.
감기도 침으로 치료하냐고 묻는 분들이 의외로 많은데 침으로 치료가 신속히 된다. 금년
감기는 유달리 심하여 낫는 듯하다가 또 재발하여 상기도염으로 악화되어 장기간 고생하는
환자도 많이 본다. 심지어 젊은 사람이 만 하루만에 쓰러져 사망하는 어처구니없는 경우도
보았다.
 
충수돌기염(일명 맹장염)도 침으로 치료된다. 한국에서 외과의사로 진료할 때는 충수염을
침으로 치료한다면 미친 사람이라고 비난했는데 여기서 침으로 치료되는 경우를 경험하고
있다. 만성 충수염은 여기서는 진단하는 의사도 드물고 진단이 되어도 만성 충수염은 수술을
해주지 않는다. 만성 충수염은 충수강 내에 분변이 들어가 물기는 흡수되고 똥이 돌처럼
생긴 분석(糞石)이 되어 빠져나오지 않고 들어 있는 경우를 일컫는 질환이다. 은근히
재발하며 그 증상은 천태만상이다. 환자는 무언가 불편하여 병원을 전전하지만 눌러서
촉진하는 의사를 만나기가 어려운 현실에서는 진단이 어렵다. 침술로 간단히 치료되고 있다.
방사선 영상으로 침술로 치료하는 장면을 보면 자침 즉시 충수돌기가 움직여 분석이
큰창자의 첫 부분인 맹장 속으로 빠져나간다. 그렇게 빠져나가면 낫는 것이다. 책에는 만성
충수염은 15회 이상 치료한다고 하는데 실제로는 수차례 치료하면 낫는 경우가 대부분이다.


밴쿠버 조선일보가 인터넷 서비스를 통해 제공하는 기사의 저작권과 판권은 밴쿠버 조선일보사의 소유며 저작권법의 보호를 받습니다. 허가없이 전재, 복사, 출판, 인터넷 및 데이터 베이스를 비롯한 각종 정보 서비스 등에 사용하는 것을 금지합니다.

이제 신문도 이메일로 받아 보세요! 매일 업데이트 되는 뉴스와 정보, 그리고
한인 사회의 각종 소식들을 편리하게 받아 보실 수 있습니다. 지금 신청하세요.

광고문의: ad@vanchosun.com   기사제보: news@vanchosun.com   웹 문의: web@vanchosun.com

자운영 2026.10.30 (금)
논에 들어서기 전부터 이미 와 있는 것이 있다 나는 아직 닿지 않았는데 향기가 먼저 나를 지나간다 발목이 잠기고 무릎이 낮아질수록 조금 더 아래에서 다른 공기가 일어나 숨을 들이마시면 바깥이 아니라 안쪽이 먼저 흔들린다 분홍은 번져 있을 뿐인데 그 위를 계속 건너 다닌다 닿았는지 아닌지 모를 만큼 가볍게 왔다가 머물지 않고 곱다는 말이 떠오르지만 입 밖으로 꺼내는 순간 사라질 것 같아서 나는 말 대신 숨을 더 깊이 들이마신다...
조순배
Ⅰ. 서론   AI는 예술, 문화, 학문 등 인간과 밀접해서 그 기술을 이해하지 못하면 불편을 감수해야 한다. 곳곳에 설치된 키오스크나 큐알 카드 사용은 기본이고, 교육과 학습, 금융과 소비생활, 교통과 이동, 문화. 예술. 창작 등 이제는 인간의 뇌가 AI를 정복하지도, 극복하지도 못하는 실정이다. 일론 머스크는 예언하기를 ‘AI의 발전 속도가 이미 인간의 통제를 벗어났고, 현재, 구글. 마이크로소프트. 메타 등의 기업들이 인공지능에 투자하는...
이명희
박물관 2026.10.30 (금)
성채처럼 무거운 박물관에두터운 침묵이 깔린다 승리의 찬가는 귀를 세워도 끝내 들리지 않는다조명은 과거의 껍질을 벗기고영웅도 패배자도 한 지붕 아래 숨을 죽인 채 서 있다 명줄이 긴 유물들은 끝내 풀리지 못한 채 눈꺼풀을 내리지 못한다 강물처럼 밀려드는 관람객은 서로의 눈도 스치지 못한 채 찰칵, 짧게 짖고 시대의 위를 미끄러진다      
송무석
오래된 LP 레코드판 위에 바늘을 조심스럽게 내려놓았다. 낡은 스피커에서 흘러나오는 지직거리는 잡음과 함께 한참 노래를 듣다가 오디오를 껐다. 고요해진 방 안에 여전히 프랭크 시내트라의 ‘마이 웨이(My Way)’ 마지막 소절이 짙은 여운으로 맴돌았다. 힘들고 지칠 때마다 내 마음에 평화와 안식을 주는 명곡. 오늘도 그 노랫말에 깊은 마음을 얹고 지그시 눈을 감자, 나도 모르게 뜨거운 눈물이 눈가에 맺혀 흘렀다. 지금, 이 순간에도 병상에서...
정효봉
가을이여, 와서 2026.10.23 (금)
해바라기 자궁에 황혼이 발아한다   태양을 흠모하던  꽃잎이 황금빛을 떨구면   초록을 잉태한 씨앗을 바람에 건넬 것이다   가을이여, 내게 와서 성실과 희망의 꽃말로 나를 다시 써 다오   소슬바람 한 줄기 오래된 계절의 문을 닫으면   나도 한 잎처럼 가벼워져   훌훌   먼 길을 건너리.  
임현숙
마음속 회색 돌담 2026.10.23 (금)
‘오! 멋지네’   사하라 사막에서 보내온 아우의 사진을 보는 순간, 정지된 시간 속으로 빨려 들어갔다. 굽이굽이 펼쳐진 모래 결 위에서 낙타에 올라탄 채 활짝 웃고 있는 모습. 모래바람이 사진 밖으로 불어오는 듯해 농담처럼 대꾸했다. 나도 연말에 적금 타면 낙타를 사겠노라고. 하지만 사진을 덮고 난 뒤에도 시선은 한참이나 허공을 헤맸다. 사실 원하던 것은 낙타가 아니었다. 모래 위를 걷는 ‘시간’을 사고 싶은 마음이 천천히 모래...
김아녜스
팬스타 미라클호(대한민국이 건조한 최초의 크루즈 페리선)가 드디어 지난 4월 13일 부산-오사카 구간을 취항했다. 선박 운항사인 주식회사 팬스타는 일본 오사카로 가는 새로운 뱃길이 탄생하였으며, 고급스러운 객실과 각종 편의시설, 선상에서의 즐거운 이벤트와 차별화된 서비스로 안락하고 품격 있는 크루즈 여행을 즐길 수 있다고 선전하고 있다. 이 배의 길이는 170m, 폭 25m 중량 약 2만 2천 톤으로 승객 545명과 화물 20피트 컨테이너 254개를 싣고...
정관일
강가에 앉아 물소리 듣는다물결들이 속살거리는 소리, 셀로판지처럼 물결무늬 반짝이는 소리, 모래톱을 밟고 올라오는 물 알갱이들의 심호흡 토하는 소리, 심호흡에 맞춰 은빛 페달을 밟고 강둑을 달려가는 아이들의 웃음소리, 햇살을 차고 올라오는 물고기 떼의 은빛 아가미 팔딱거리는 소리, 소리의 입술들, 입술의 소리들이 노란 수채화로 뜬다    강가에 앉아 바람 소리 듣는다 나뭇잎들의 숨 쉬는 소리, 숨소리 뒤에 숨어 포르릉 포르릉...
이영춘
지난 주에 이어 계속 집도의는 캐나다에서도 이름 있는 Doctor라 했다. 수술실에 들어가니 남자가 7사람 여자 두 사람이 있다. 수술은 집도의와 보조의가 하겠지만 의대생들이 견학하는 걸 허락했던 것이다.수술은 성공적으로 잘 마무리 된듯하다. 수술을 하고 정신을 차려보니 방광에 호스를 꽂아 소변을 받아내고 양팔 혈관에 주사바늘을 고정시켜 줄이 달려있다코로 호수를 따라 식사대용 영양제가 들어간다. 또 수술한 부위에도 호스를 넣어...
박병준
 ▶지난 주에 이어 계속 암이 자리 잡은 곳, 그 위치가 어디인가. 그게 중요하다.폐라면 힘 든다. 췌장이라면 수술이 어렵다. 급성으로 여러 군데 전이가 되었다면 걷잡을 수 없이 위험하다.내게 온 곳은 목이다. 후두암이라고도 한다. 그 자리는 어떤 곳인가?매우 정교하고 복잡한 부분이다. 거기는 기도(Air way)와 식도가 만나는 곳인데 코와 입을 통해서 공기가 들어오고 또 입에서 식도로 넘어오는 음식이 지난다.또 허파에서 나오는 공기가...
늘산 박병준
늘산 본인이 암 판정을 받고 수술을 하고 퇴원을 하면서 그간에 있었던 일들을 정리하고 싶습니다. 이는 누구에게나 올 수 있는 암에서 예방될 수 있는 일에 다소나마 길잡이가 될 수 있을 것으로 생각하면서 이 글을 시작합니다.암의 발견은 우연적일 수도 있고 필연적일 수도 있다.나는 우연적이라 생각하며 그나마 일찍 발견하였다는데 다행이라 생각한다.산에서 사람을...
늘산 박병준
다음페이지
 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10