Login

통증 문턱 (Pain threshold)

김명준 기자의 다른 기사보기

   

최종수정 : 2019-06-10 17:08

김명준 / 캐나다 한국문협 회원
어떤 자극을 주었을 때 통증을 감지하는 최소한의 강도를 통증 문턱이라고 한다. 통증
문턱은 어떤 주어진 자극에 대하여 환자가 느끼는 상태가 대체로 일정하다. 예를 들면
대부분의 환자들은 섭씨 50도가 되면 열로 인한 자극이 아프다고 할 것이다. 그와 비슷하게
환자의 질환은 환자에게 가하는 같은 정도의 물리적 압박에 통증을 유발할 것이다. 통증
문턱이 낮은 사람은 압박을 조금만 가해도 아프다고 할 것이고 통증 문턱이 높으면 압박을
상당히 세게 가해도 별로 아프지 않다고 할 것이다.
 

 독일의 산모는 출산할 때 아프다고 소리를 지르는 법이 없다. 미리 출산 과정을 숙지하여
당연히 아픈 줄 알고 참는다. 그와는 대조적으로 소리를 지르고 생난리를 치는 산모도 본다.
통증을 잘 참는 것은 문화적인 차이가 주요 요소라고 한다. 젊은 사람보다 노인이 더 잘 참는
경향이 있다.
 
 한편 통증을 참는 인내심(Pain tolerance)은 환자가 견딜 수 있는 최대한의 통증 수위를
말한다. 난치성 만성 통증 환자는 대개 뼈에서 오는 통증이 아니고 신경이 눌려서 오는
근육병이다. 어떤 원인으로 신경이 눌리면 신경 전달과 혈액 순환이 잘 안되어 해당 근육이
붓고 굳어서 오는 말초 신경염이다.
 
 근육이 소고기처럼 말랑말랑해야 하는데 굳어서 힘줄이나 전선처럼 딱딱하게 만져진다.
통증 부위를 눌러서 압통이 있는 부위를 일일이 자침하여 굳은 부위를 풀어야 통증이
없어진다. MRI 같은 방사선으로 사진을 촬영해도 근육병은 나타나지 않는다. 종합병원에서
통증 부위를 자세히 눌러가며 촉진하는 의사는 미국, 캐나다와 한국을 통틀어 찾아볼 수가
없다. 방사선 촬영상으로 이상이 없으면 괜찮다며 소염진통제나 처방하고 갖가지
대증치료를 해보라고 권유한다. 캐나다와 한국을 오가며 별별 치료를 다해도 낫지 않는다는
환자가 부지기수다. 말초신경염을 조기에 완치시키지 않으면 점점 진행되어 결국엔
족저근막염까지 발생한다.
 
 한두 번 치료받다가 치료가 아프다고 느끼면 아프지 않게 치료하는 여러 병원을 찾아
전전하는 환자를 보면 그 말로가 눈에 훤히 보이는데도 도와줄 방법이 없으니 안타까운
마음으로 그 말로를 지켜보는 수 밖에 도리가 없다. 신경염은 자침으로 신경을 자극해야
치료됨으로 때로는 아픔을 느낄 수 있다. 전혀 아프지 않게 자침하면 기분은 좋지만 소기의
효과는 기대하기 어렵다. 허리나 둔부처럼 아픈 부위가 깊으면 깊이 자침하여 굳어진 근육을
찾아 그 안의 신경을 자극해야 딱딱한 근육이 풀어지므로 깊이 자침할 수 밖에 없다.  
 
 환자나 가족들이 적극적으로 치료하게 도와줄 마음이 없는 경우도 가끔 본다. 긴 병에 효자
없다는 속담과 같이 은근히 그만 돌아가셨으면 하는 안타까운 경우도 본다. 의사를 잘
만나는 것도 오복에 포함시켜야 하지 않을까 하는 생각도 든다. 종명(終命)전에 치료가
우선이다.  
 
 어떤 캐내디언은 발이 많이 아프고 발가락 사이에 종괴가 만져진다며 병원에서 방사선
사진도 촬영하고 자신이 인터넷을 검색하여 족지간신경종(Morton’s Neuroma)이라고
주장하기에 진찰이나 해보자고 권하여 자세히 진찰해보니 엄지 발가락과 둘째 발가락
사이에 생긴 족저근막염이 오래되어 혹처럼 만져졌다. 발바닥 여러 곳과 발등에도 족부
근막염이 있었다. 엄살이 얼마나 심한지 내가 진찰한 환자 중에 단연 으뜸이었다. 한번 오면

겨우 몇 군데만 자침하는데 보통 난리가 아니었다. 그러나 그렇게 해서 족지간신경종이라던
종괴가 없어졌다. 그 캐내디언을 생각하면 아무리 통증 문턱이 낮아도 치료 못 할 환자가
없을 거라는 생각이 든다.
 
 침이라면 무조건 무서워하는 사람도 많다. 그런 사람이 어쩌다가 침을 맞아보고는 참을
만하다는 사람도 있다. 옛날부터 일침 이약이라는 말이 있는데 약을 복용하기 전에 우선
침으로 먼저 치료하라는 말이다. 침 치료가 간단하면서 그 효과가 빠르기 때문일 것이다.
감기도 침으로 치료하냐고 묻는 분들이 의외로 많은데 침으로 치료가 신속히 된다. 금년
감기는 유달리 심하여 낫는 듯하다가 또 재발하여 상기도염으로 악화되어 장기간 고생하는
환자도 많이 본다. 심지어 젊은 사람이 만 하루만에 쓰러져 사망하는 어처구니없는 경우도
보았다.
 
충수돌기염(일명 맹장염)도 침으로 치료된다. 한국에서 외과의사로 진료할 때는 충수염을
침으로 치료한다면 미친 사람이라고 비난했는데 여기서 침으로 치료되는 경우를 경험하고
있다. 만성 충수염은 여기서는 진단하는 의사도 드물고 진단이 되어도 만성 충수염은 수술을
해주지 않는다. 만성 충수염은 충수강 내에 분변이 들어가 물기는 흡수되고 똥이 돌처럼
생긴 분석(糞石)이 되어 빠져나오지 않고 들어 있는 경우를 일컫는 질환이다. 은근히
재발하며 그 증상은 천태만상이다. 환자는 무언가 불편하여 병원을 전전하지만 눌러서
촉진하는 의사를 만나기가 어려운 현실에서는 진단이 어렵다. 침술로 간단히 치료되고 있다.
방사선 영상으로 침술로 치료하는 장면을 보면 자침 즉시 충수돌기가 움직여 분석이
큰창자의 첫 부분인 맹장 속으로 빠져나간다. 그렇게 빠져나가면 낫는 것이다. 책에는 만성
충수염은 15회 이상 치료한다고 하는데 실제로는 수차례 치료하면 낫는 경우가 대부분이다.


밴쿠버 조선일보가 인터넷 서비스를 통해 제공하는 기사의 저작권과 판권은 밴쿠버 조선일보사의 소유며 저작권법의 보호를 받습니다. 허가없이 전재, 복사, 출판, 인터넷 및 데이터 베이스를 비롯한 각종 정보 서비스 등에 사용하는 것을 금지합니다.

이제 신문도 이메일로 받아 보세요! 매일 업데이트 되는 뉴스와 정보, 그리고
한인 사회의 각종 소식들을 편리하게 받아 보실 수 있습니다. 지금 신청하세요.

광고문의: ad@vanchosun.com   기사제보: news@vanchosun.com   웹 문의: web@vanchosun.com

장례 사전 준비 세미나를 찾았다. 작은 체구에 앳된 얼굴이 보인다. 오랫동안 그를 만나고 싶었다. 한 생(生)이 겪을 수 있는 가장 큰 상실을 경험한 이, 그는 아들을 먼저 떠나보낸 엄마이다. 죽음은 인생이 피할 수 없는 필연이지만, 종잡을 수 없고 순서가 바뀐 죽음은 한(恨)으로 남는다. 하지만 그 슬픔에 매몰되지 않기를 선택한 사람, 나는 그런 삶을 만나면 다가가 말을 걸고 싶다.    매일이 지옥 같아 꿈이길 간절히 바랐던, 살아갈...
김한나
소왕국의 기쁨 2026.07.10 (금)
모난 돌 갈아내고주저앉는다발 틈새로 스며드는호박꽃만 한 기쁨좌절이 깊을수록곱절로 커진다 꽃잎에 새겨진 은빛 부채살깊이를 가늠할 수 없어텅 비워진 마음,볕드는 텃밭을 보니수많은 생물이 모여 산다혼란한 마음에커다란 파문이 번진다세상을 아랑곳하지 않는이름없는 소왕국쏟아지는 햇살이면 족하다
반현향
홀로서기 한지 어느새 오 개월이다. Burnaby Hospice Society로부터 연락받고 몇 주 전부터 Grief Coffee(위로 모임)에 참석하게 되었다. 가족이나 친지를 잃은 사람들의 상한 마음을 달래기 위한 모임이다. 8주에 걸쳐 매주 한 번씩 만나서 인도자 따라 이야기를 나눈다. 15명 정도 둘러앉아 자신을 소개하고 떠나간 사람에 대하여 회상하며 마음에 쌓인 이야기를 풀어내는 시간이다. 어떻게 이 어려운 시기를 보내고 있느냐는 인도자의 물음에, 어떤 이는 지금이...
김진양
寺門이 먹을 갈다 2026.07.09 (목)
사람들이 드나드는 방 입구에 붓끝에 물을 묻혀 쓱-쓱- 길게 세로 종縱 일자로 화선지를 깔아 놓고 스님은 저 뒷방에 가 앉아 먹을 가신다 온갖 사람들은 화선지를 밟고 지나가고 나는 조바심으로 문진文鎭을 이리저리 옮겨 놓는데 스님은 먹 갈던 손을 멈추고, 누군가, 알 듯 모를 듯한 누군가가 그림자처럼 끼어들어 창문을 뛰어내리려는 한 여인을 커튼 자락으로 확 묶어놓고 있는데 스님은 긴 화선지를 다시 펼쳐 *‘수거재오지...
이영춘
닻별 동산 2026.07.03 (금)
영원한 어둠은 없다.  북극성도 움직인다. 우주에 고정되어 있는 자리는 없다.  오래 고정된 자리는 빛을 잃는다. 높은 곳에서 바라본 지구의 반쪽은 검은 바다처럼 깜깜했고, 행복도시 닻별 동산은 푸른 소나무들 속에 붉은 기도는 보라색 미선나무가 하얀 꽃망울을 머금고 희미한 빛을 기다리고 있었다.    빛과 어둠이 톱니처럼 맞물려 도는 동산에서 수목장 수목들은 바람에 이름표를 흩날리며 빛이 어둠을 삼키기를 기다렸고,...
박병호
5월은 꽃의 계절이다. 장미가 피고, 백합이 향기를 내고, 거리마다 생명의 기운이 가득하다. 사람들은 5월을 계절의 여왕이라 부른다. 그러나 나에게 5월은 아름다움만으로 기억되는 달이 아니다. 오래전 아내를 떠나보낸 달이기 때문이다.   해마다 5월이 오면 나는 잠시 걸음을 멈춘다. 함께 보냈던 시간들을 떠올리고, 사진첩을 들춰 보기도 하고, 오래전에 써 두었던 글들을 다시 읽어 보기도 한다. 세월은 많은 것을...
우제용
조금만 더 가 보자며걷던 길에서어느새 우리 부모 돼 있었고 조금만 더 참자며견딘 시간은어느새 우리 이렇게 늙어 있네 산다는 것은 어쩌면 너무 평범 한 일오르내리는 산길을 걷듯... 오르막 산길은 발 끝에 채이는돌뿌리만 보이는데내리막 산길은죽자고 허둥대는사람들을 보여 주네. 풍경은 말없이 서서우리가 걷는 길이언제나 힘든 오르막 길 만은아니었다고말없이 쌓이는 먼지 같은먼지 같은 위로를 주네바람 불면...
조규남
한 알의 씨앗이 흙으로떨어지는 모습을 바라보았다.누군가에게는 추락처럼 보일그순간을씨앗은 조용히 받아 들이고 있었다.스며드는 어둠은그에게 처음 머무를 자리였다.빛이 닿지 않는 곳에서씨앗은 묵묵히 숨을 고른다.누구의 설명도, 어떤 손길도 없이그 고요 속에서 제 얼굴을잃지 않는다.나는 그 침묵의 단단함 앞에서오래 멈춰 섰다.그러던 어느 날 ,아무도 바라보지 않는 틈에서작은 떨림이 흙을 밀어올린다.선언도 , 장면도 없다.잃지...
이봉란
지난 주에 이어 계속 집도의는 캐나다에서도 이름 있는 Doctor라 했다. 수술실에 들어가니 남자가 7사람 여자 두 사람이 있다. 수술은 집도의와 보조의가 하겠지만 의대생들이 견학하는 걸 허락했던 것이다.수술은 성공적으로 잘 마무리 된듯하다. 수술을 하고 정신을 차려보니 방광에 호스를 꽂아 소변을 받아내고 양팔 혈관에 주사바늘을 고정시켜 줄이 달려있다코로 호수를 따라 식사대용 영양제가 들어간다. 또 수술한 부위에도 호스를 넣어...
박병준
 ▶지난 주에 이어 계속 암이 자리 잡은 곳, 그 위치가 어디인가. 그게 중요하다.폐라면 힘 든다. 췌장이라면 수술이 어렵다. 급성으로 여러 군데 전이가 되었다면 걷잡을 수 없이 위험하다.내게 온 곳은 목이다. 후두암이라고도 한다. 그 자리는 어떤 곳인가?매우 정교하고 복잡한 부분이다. 거기는 기도(Air way)와 식도가 만나는 곳인데 코와 입을 통해서 공기가 들어오고 또 입에서 식도로 넘어오는 음식이 지난다.또 허파에서 나오는 공기가...
늘산 박병준
늘산 본인이 암 판정을 받고 수술을 하고 퇴원을 하면서 그간에 있었던 일들을 정리하고 싶습니다. 이는 누구에게나 올 수 있는 암에서 예방될 수 있는 일에 다소나마 길잡이가 될 수 있을 것으로 생각하면서 이 글을 시작합니다.암의 발견은 우연적일 수도 있고 필연적일 수도 있다.나는 우연적이라 생각하며 그나마 일찍 발견하였다는데 다행이라 생각한다.산에서 사람을...
늘산 박병준
다음페이지
 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10