Login

통증 문턱 (Pain threshold)

김명준 기자의 다른 기사보기

   

최종수정 : 2019-06-10 17:08

김명준 / 캐나다 한국문협 회원
어떤 자극을 주었을 때 통증을 감지하는 최소한의 강도를 통증 문턱이라고 한다. 통증
문턱은 어떤 주어진 자극에 대하여 환자가 느끼는 상태가 대체로 일정하다. 예를 들면
대부분의 환자들은 섭씨 50도가 되면 열로 인한 자극이 아프다고 할 것이다. 그와 비슷하게
환자의 질환은 환자에게 가하는 같은 정도의 물리적 압박에 통증을 유발할 것이다. 통증
문턱이 낮은 사람은 압박을 조금만 가해도 아프다고 할 것이고 통증 문턱이 높으면 압박을
상당히 세게 가해도 별로 아프지 않다고 할 것이다.
 

 독일의 산모는 출산할 때 아프다고 소리를 지르는 법이 없다. 미리 출산 과정을 숙지하여
당연히 아픈 줄 알고 참는다. 그와는 대조적으로 소리를 지르고 생난리를 치는 산모도 본다.
통증을 잘 참는 것은 문화적인 차이가 주요 요소라고 한다. 젊은 사람보다 노인이 더 잘 참는
경향이 있다.
 
 한편 통증을 참는 인내심(Pain tolerance)은 환자가 견딜 수 있는 최대한의 통증 수위를
말한다. 난치성 만성 통증 환자는 대개 뼈에서 오는 통증이 아니고 신경이 눌려서 오는
근육병이다. 어떤 원인으로 신경이 눌리면 신경 전달과 혈액 순환이 잘 안되어 해당 근육이
붓고 굳어서 오는 말초 신경염이다.
 
 근육이 소고기처럼 말랑말랑해야 하는데 굳어서 힘줄이나 전선처럼 딱딱하게 만져진다.
통증 부위를 눌러서 압통이 있는 부위를 일일이 자침하여 굳은 부위를 풀어야 통증이
없어진다. MRI 같은 방사선으로 사진을 촬영해도 근육병은 나타나지 않는다. 종합병원에서
통증 부위를 자세히 눌러가며 촉진하는 의사는 미국, 캐나다와 한국을 통틀어 찾아볼 수가
없다. 방사선 촬영상으로 이상이 없으면 괜찮다며 소염진통제나 처방하고 갖가지
대증치료를 해보라고 권유한다. 캐나다와 한국을 오가며 별별 치료를 다해도 낫지 않는다는
환자가 부지기수다. 말초신경염을 조기에 완치시키지 않으면 점점 진행되어 결국엔
족저근막염까지 발생한다.
 
 한두 번 치료받다가 치료가 아프다고 느끼면 아프지 않게 치료하는 여러 병원을 찾아
전전하는 환자를 보면 그 말로가 눈에 훤히 보이는데도 도와줄 방법이 없으니 안타까운
마음으로 그 말로를 지켜보는 수 밖에 도리가 없다. 신경염은 자침으로 신경을 자극해야
치료됨으로 때로는 아픔을 느낄 수 있다. 전혀 아프지 않게 자침하면 기분은 좋지만 소기의
효과는 기대하기 어렵다. 허리나 둔부처럼 아픈 부위가 깊으면 깊이 자침하여 굳어진 근육을
찾아 그 안의 신경을 자극해야 딱딱한 근육이 풀어지므로 깊이 자침할 수 밖에 없다.  
 
 환자나 가족들이 적극적으로 치료하게 도와줄 마음이 없는 경우도 가끔 본다. 긴 병에 효자
없다는 속담과 같이 은근히 그만 돌아가셨으면 하는 안타까운 경우도 본다. 의사를 잘
만나는 것도 오복에 포함시켜야 하지 않을까 하는 생각도 든다. 종명(終命)전에 치료가
우선이다.  
 
 어떤 캐내디언은 발이 많이 아프고 발가락 사이에 종괴가 만져진다며 병원에서 방사선
사진도 촬영하고 자신이 인터넷을 검색하여 족지간신경종(Morton’s Neuroma)이라고
주장하기에 진찰이나 해보자고 권하여 자세히 진찰해보니 엄지 발가락과 둘째 발가락
사이에 생긴 족저근막염이 오래되어 혹처럼 만져졌다. 발바닥 여러 곳과 발등에도 족부
근막염이 있었다. 엄살이 얼마나 심한지 내가 진찰한 환자 중에 단연 으뜸이었다. 한번 오면

겨우 몇 군데만 자침하는데 보통 난리가 아니었다. 그러나 그렇게 해서 족지간신경종이라던
종괴가 없어졌다. 그 캐내디언을 생각하면 아무리 통증 문턱이 낮아도 치료 못 할 환자가
없을 거라는 생각이 든다.
 
 침이라면 무조건 무서워하는 사람도 많다. 그런 사람이 어쩌다가 침을 맞아보고는 참을
만하다는 사람도 있다. 옛날부터 일침 이약이라는 말이 있는데 약을 복용하기 전에 우선
침으로 먼저 치료하라는 말이다. 침 치료가 간단하면서 그 효과가 빠르기 때문일 것이다.
감기도 침으로 치료하냐고 묻는 분들이 의외로 많은데 침으로 치료가 신속히 된다. 금년
감기는 유달리 심하여 낫는 듯하다가 또 재발하여 상기도염으로 악화되어 장기간 고생하는
환자도 많이 본다. 심지어 젊은 사람이 만 하루만에 쓰러져 사망하는 어처구니없는 경우도
보았다.
 
충수돌기염(일명 맹장염)도 침으로 치료된다. 한국에서 외과의사로 진료할 때는 충수염을
침으로 치료한다면 미친 사람이라고 비난했는데 여기서 침으로 치료되는 경우를 경험하고
있다. 만성 충수염은 여기서는 진단하는 의사도 드물고 진단이 되어도 만성 충수염은 수술을
해주지 않는다. 만성 충수염은 충수강 내에 분변이 들어가 물기는 흡수되고 똥이 돌처럼
생긴 분석(糞石)이 되어 빠져나오지 않고 들어 있는 경우를 일컫는 질환이다. 은근히
재발하며 그 증상은 천태만상이다. 환자는 무언가 불편하여 병원을 전전하지만 눌러서
촉진하는 의사를 만나기가 어려운 현실에서는 진단이 어렵다. 침술로 간단히 치료되고 있다.
방사선 영상으로 침술로 치료하는 장면을 보면 자침 즉시 충수돌기가 움직여 분석이
큰창자의 첫 부분인 맹장 속으로 빠져나간다. 그렇게 빠져나가면 낫는 것이다. 책에는 만성
충수염은 15회 이상 치료한다고 하는데 실제로는 수차례 치료하면 낫는 경우가 대부분이다.


이제 신문도 이메일로 받아 보세요! 신속 정확한 COVID 19에 대한 뉴스와 정보, 그리고
한인 사회의 각종 소식들을 편리하게 받아 보실 수 있습니다. 지금 신청하세요.

광고문의: ad@vanchosun.com   기사제보: news@vanchosun.com   웹 문의: web@vanchosun.com

밴쿠버 조선일보가 인터넷 서비스를 통해 제공하는 기사의 저작권과 판권은 밴쿠버 조선일보사의 소유며 저작권법의 보호를 받습니다. 허가없이 전재, 복사, 출판, 인터넷 및 데이터 베이스를 비롯한 각종 정보 서비스 등에 사용하는 것을 금지합니다.
▶ 투고안내
밴쿠버 조선일보에 투고는 편집부 이메일(news@vanchosun.com)로 보내주시기 바랍니다
투고 시에는 본인 사진과 간단한 소개, 연락처를 첨부해 주십시오.
지난 2월 말부터 메트로 밴쿠버 지역에 신종 코로나바이러스 감염이 확산하기 시작되어, 3월 중순부터 지역 봉쇄가 발령되었다. 지역 봉쇄가 된 지 두 달이 되어 가는데, 지금까지 살아오는 동안 경험하지 못한 이상한 세상에 살고 있다는 느낌도 든다. 사회적, 신체적 거리 두기를 해야 하며, 가능한 집안에 거하라고 한다.면역력이 약하고, 특히 기저 질환이 있는 노인들은 감염되기 쉬우니 더욱 사람들 과의 접촉을 피하라고 한다. 집안에 거하며, 밖의...
김현옥
오월 2020.05.26 (화)
긴 머리 풀어헤치고민 낯으로 나간 날달빛 환한징검다리 거닐다집에 왔더니얼굴 뽀얗게분칠해 놓은 송화가루어쩐지 전에 없이사내 두엇 윙크를 날리더라
김영희
탁란(托卵)* 2020.05.26 (화)
아침에 일어나보니 책 보따리가 또 사라졌다. 이건 분명히 할머니 짓이다. 이른 새벽이지만 어제저녁 쌓아 둔 책 보따리를 찾으러 밖으로 나가기로 했다. 집 안에는 어차피 더는 숨길 수 있는 공간이 없으니까. 벽장에서, 헛간에서, 사랑방에서 며칠째 찾아냈으니 오늘은 할머니가 밖에다 내버리신 게 분명했다.“여태껏 배웠으면 됐지, 무어 그리 배울 게 많나. 학교는 인제 그만 다녀라.”  할머니가 잔소리하실 때마다 나는 못 들은 척했다. 가족을...
박병호
에돌아 가는 강 2020.05.18 (월)
한밤내 강이 흐느낀다 어쩌다 고요와 평정을 잃었을까   무참히 유리파편처럼 일상이 깨어진다 어디서부터 잘못되었을까   이기와 불신의 응벽이 단단했던 거야 문명과 재물에 너무 집착했던 게지 정의 물길이 막혀 사람들이 스스로 섬이 되어버린 탓이야   내 탓이요 내 탓이요 탁한 강물 속 그림자도 제 가슴을 친다   신새벽 동백꽃 멍울 울컥울컥 토해놓은 강이   동틀녁 고요와 화평을 싣고 이섬 저섬 에돌아...
김해영
       내가 캐나다에 이민 와서 처음에는 직업도 없이 일 년 반을 무위도식하며 지냈다. 하는 일이 없으니 캐나다 특히 밴쿠버 아일랜드섬 전체와 밴쿠버, 이웃 나라 미국 씨애틀, 마운틴 올림픽 등을 돌아다니며 캐나다 생활을 즐겼다. 그러다가 일시불로 받은 연금이 거의 바닥이 났을 때쯤 자그마한 편의점(연로한 캐나다 노인이 운영하던 곳)을 인수하였다.          편의점이 위치한 곳은 막다른...
이종구
사랑의 거리 두기 2020.05.18 (월)
벚꽃이 활짝 웃고 있는 화사한 이 봄날 난 혼자입니다 갈 수도 없고 올 수도 없는 사랑마저 갈라놓은 사회적 거리 두기 참 얄밉습니다 벚꽃이 간간이 날리는 가슴 뛰는 이 봄날 난 허전합니다 만나도 안 되고 만나면 탈이 나는 사랑보다 더 무섭고 지독한 코로나 바이러스 참 얄궂습니다 벚꽃 향기 바람에 날리는 기분 좋은 이 봄날 난 답답합니다 바람에 실려 오고 바람 따라 떠도는 전대미문의 전염병 때문 마스크 쓰고, 장갑 낀 내 모습 참...
나영표
                                   봄꽃처럼 달콤한 게 있을까.   해맑은 날 청신한 모습으로 피어 난 연보라 빛 라일락 꽃처럼 달콤한 게 어디 있을까. 민들레 꽃씨가 새털처럼 날리고 씀바귀 꽃과 애기똥풀 꽃이 누가 더 노란가 다투고 있을 무렵, 라일락 꽃은 조용하게 피어났다.   이맘때면 그리운 얼굴이 있다. 유난히 웃음이 하얗고 키가 늘씬한 남자다. 그 때 내 나이는 23살,...
박성희
                                  코로나바이러스가 창궐한 지 벌써 두 달, 눈에 보이지 않는 바이러스가 그의 속성답게 방콕, 집콕 등 달갑지 않은 새로운 단어들과 함께 우리들 언어 속에도 끼어 들어와 살고 있다. 처음엔 사회적 거리 두기가 낯설고 두렵기까지 했는데 인간은 본디 사회적 동물이라서 그사이에 나름 적응해 가고 있는 모습을 본다. 그러려니 했던 것들이 무너지고...
김춘희
봄은 없다 2020.05.11 (월)
    나는 아직 너를 맞을 준비가 되지 않았다   늑장 부리는 찬바람에 언 볼이 찢길지라도 남의 신발로 봄마중 가지는 않으리   삼월이 가고 사월이 가고 꽁꽁 얼어붙은 오월의 들판에서 터진 발바닥으로 서로를 확인할 머나먼 동행   그래 봄은 없다 봄은 이미 죽었다 그날 이후   겨울강 한복판에서 강태공처럼 구멍을 뚫는다 그리고 깊이 잠수한다  
백철현
수필은 그물이다 2020.05.11 (월)
살아가는 모습을 기준으로 판단하면 사람은 두 종류로 나뉜다. 그냥 사는 사람과 어떻게 든 살아내려고 애쓰는 사람이다. 살아내려고 최선을 다하는 사람에게 삶은 하나의 서커스다. 한꺼번에 접시를 세 개 돌리거나 허공에 몸을 날려 공중그네를 타는 서커스 단원처럼, 그날 하루의 공연이나 무사히 마치고 싶다고 생각한다.  남편이 오랫동안 배를 탔다. 비바람 불고 파도가 몰아치는 바다로 남편을 내보낼 때마다 두려웠다. ‘우리가 무사히...
정성화
밤의 나라 2020.05.11 (월)
                            아가, 자거라 엄마가 커튼을 닫고 방을 나가면 밤의 나라는 시작되었어 별빛 같은 내 눈은 더 반짝거리며 어둠 속 풀숲에서 토끼도 불러내고 사슴도 불러내 마구 뛰어다니곤 했어 그때면 달도 나를 졸졸 따라다녔어 오지 말라고 해도 달은 까닭 모를 웃음을 지으며 내 등을 환하게 비추곤 했어 어떤 날은 달을 피해 동굴로 들어갔어 그곳에는 붉고 흰 장미꽃이...
강애나
         중국 우한에서 전염병이 돌고 있다는 소식을 처음 접한 게 1월 말이었다. 간호사라는 직업 때문에 난 그 병의 실체를 알고 싶었다. 그래서 그때부터 모든 뉴스를 닥치는 대로 읽기 시작했다. 그리고 얼마 지나지 않아 난 패닉상태에 빠지고 말았다. 중국에서 솟아오른 검은 먹구름이 온 세상을 까맣게 뒤덮어가는 이미지가 떠올랐고, 그게 뇌리에서 지워지지 않았다. 급자기 늘어난 환자로 의료붕괴가 일어난 중국은...
박정은
들꽃 사랑 2020.05.05 (화)
 바람이 어디서 오는지알 수 없어도바람이 오면잎새들이 말해 주리라 땅속 씨알들이하늘을 향해 누워서꿈을 꾸듯이누군가를 그리워하며하늘의 향기가 된 들꽃들이풀잎 이슬로 나를 깨운다 어떤 언어로도길들여지지 않는 사랑이여우리가 안고 가야 할기쁨과 희망 절망과 눈물까지도은총인 것을 들꽃들이 작은 얼굴로상큼한 향기를지닐 수 있는 것은사랑하고 있기 때문이다.
오정 이봉란
CFS은 어떠한 근원적인 의학적 상태로도 설명이 안되는 극심한 피로를 호소하는 복잡한 질환이다. 그 피로는 육체적이나 정신적 활동으로 악화될 수 있으나 휴식으로 회복되지 않는다. CFS는 8가지 공식적인 증후나 증상과 중추신경 증상을 추가한다. 피로, 기억력이나 집중력 상실, 목의 아픔, 목이나 겨드랑이에 림프절 팽대, 붓기나 발적이 없이 한개의 관절에서 다른 관절로 이동하는 통증, 새로운 형태나 심도의 두통, 상쾌하지 않은 수면,...
김명준
빼앗긴 봄 2020.05.05 (화)
발자국 소리도 못 들었는데 인기척 소리도 들리지 않았는데 언제 왔다 갔지 창문이라도 한 번 두드려보지 내년에 만나자고 엽서 한 장 달랑 나뭇가지에 걸어 두고 밤중에 몰래 왔다 갔나 보다 코로나19는 거대한 지구촌을 손바닥 위에 올려놓고 농락하더니 봄까지 꿀꺽 삼켜버리고 말았다  
김희숙
요즘은 신종 코로나바이러스의 창궐로 여간 급한 볼일이 아니면 거의 두문불출이다. 그러다 보니 자연히 집사람과 마주하는 시간이 늘어나면서 끼니마다 음식을 장만하는 것을 곁에서 엿보는 기회가 많아지게 되었다.  티브이 프로그램을 보노라면 옛날에는 대부분 전문 요리사들이 여자분들이었는데 요즘에는 남자분들이 많다. 남자 유명 세프들이 칼을 들고 요리하는 모습이 아주 멋있어 보인다.  ‘백종원의 3대 천왕’이라는 방송...
권순욱
                                    "일상의 감사"가 사라진 세태 속 보이지도 않는 것이 볼 수도 없는 하찮은 미물이 온 세상 궤도를 온통 뒤죽박죽 뒤흔들어 놓고 있다   "방콕"하느라 사월의 누리 밝혀주는 저 깊은 산자락 자목련 백목련들도 줄줄이 피었다 제물에 이울고   오늘도 또 내일도 "천하보다 귀하다"는 이 누리 귀한 꽃 떨기들 한 송이 눈물 속 사위어 가는데---...
남윤성
아끼는 삶 2020.04.27 (월)
어릴 적 맞벌이인 부모님 덕분에 우리는 할머니와 함께 살아야 했다. 오빠와 여동생, 그리고 나로 이루어진 우리 형제자매는 할머니의 보살핌 속에서 자라났는데, 그래서인지 엄격하기도 하고 조금은 옛스러운 교육을 받았던 것 같다. 지금 보면 이해할 수 없던 일들도 있었지만, 당시는 너무도 당연한 것들도 많았다. 뜨거운 물에 밥을 말아 호호 불다가 입에 잠시 머금고는 식혔다며 입에 쏙 넣어 주시기도 하셨고, 당신의 사고방식으로 남자와...
윤의정
삶과 죽음 2020.04.27 (월)
긴 그림자 타박타박 신께서 걷는다 지글거리는 복사열 넓게 펼쳐진 물 파도 지평선에 떠 있다 ​굴절된 빛은 바람이 걸어 놓은 일종의 마법 사람들은 종종 이 마법에 걸려 목숨을 잃기도 했다   하지만 애초부터 낙타는 사막의 항해사이자 신이었다 자신의 교리에 따라 넘실대는 모래 파도 넘어 오직 느낌만으로 발길을 내딛는 것이다 낙타는 저 앞에 가물거리는 물길을 외면하고 으레 다른 방향으로 가고 있었다 ​몇 날 며칠...
하태린
     시절이 하 수상하다.    ‘사회적 거리’는 인간 관계의 단절만이 아니라, 모든 삶의 양식을 뒤바꾸어 놓았다. 악수가 사라지고, 출근과 영업이 사라지고, 예배와 집회가 막히고, 교실은 폐쇄되고……. 마스크를 하고 나선 산책길에서 만난 나뭇가지에는 새 순과 꽃 몽우리가 지천이지만 춘래불사춘(春來不似春), 봄은 내가 알던 그 봄이 아닌 것이다.       인간인지라 이럴 때 일수록 그 끝이 언제인지가...
민완기
다음페이지
 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10   
광고문의
연락처: 604-877-1178