최문상 원장의 미(美)이야기 (1)

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Dr. 최문상, BS, MS, ND 미용의학전문의 (AAAM) (현) MC 피부미용 전문병원 & 스파 (전) 예일의대 부속병원

IPL 스토리

피부 미용에 관심이 있으신 분은 한번쯤 IPL시술에 대해 들어보신 적이 있을 겁니다. 한국의 경우, 피부과는 물론 여러 병원에서도 장비를 보유하고 있고, 많은 분들이 시술하고 계십니다. 인터넷을 검색해보면 많은 정보가 존재 합니다만, 전문가가 객관적인 입장에서 제공하는 정보는 그리 찾기가 쉽지 않고, 환자분도 잘못된 정보를 바탕으로 IPL치료를 선택하시는 경우가 있기에 IPL에 대해 알아보도록 하겠습니다.

IPL의 정의
IPL이란 ‘Intense Pulse Light’의 약자로, 직역하면 ‘강력한 파동의 빛’이라고 할 수 있겠습니다. 구조적으로는 강력한 전구, 정확히 말하면 제논 램프가 빛의 공급원이고, 사파이어나 수정으로 만들어진 크리스탈 필터를 통과한 빛이 피부에 조사 되는 방식으로 간단하게 구성되어 있습니다.
 
IPL의 성질
발생되는 빛이 전구에서 만들어진 빛이기 때문에 파장대역이 굉장히 넓습니다. 파장이란, 쉽게 설명하자면 적외선, 빨강, 주황, 노랑, 초록, 파랑, 남색, 보라, 자외선으로 이어지는 빛의 색깔로 생각해 볼 수 있는데요. 파장이 길면 적색(적외선)쪽으로, 파장이 짧으면 보라색(자외선)쪽으로 가까워집니다.
레이저가 되려면 3가지 성질을 만족 시켜야 되는데, 그 중 하나는 단일 파장을 (한 색깔의 빛만) 사용해야 한다는 것입니다. 따라서 파장의 ‘대역’을 사용하는 (여러 가지 색의 빛을 동시에 방출하는) IPL은 레이저가 될 수가 없고, 바로 이 점이 아래 설명할 IPL의 장점과 단점입니다.
 
단일 파장, 즉 한 가지 색의 빛만 방출하는 레이저와는 달리, 여러 색을 동시에 방출하는 IPL은 피부 질환에 따라 필요 없는 색의 빛을 제거하고 사용함으로써 파장을 자유자재로 조절 할 수 있습니다. 필요 없는 파장의 빛을 제거하는 크리스탈 필터에는 여러 종류가 존재하는데 그 중 특정 필터를 사용함으로, 파장대역을 조정해 원하는 색깔의 빛으로 피부를 치료합니다. 

IPL의 장점
파장대역의 변화가 자유롭기 때문에 IPL은 ‘기미, 주근깨, 잡티, 제모, 안면홍조, 주름, 여드름, 모공축소, 피부 리프팅’ 등 여러 피부 질환 치료에 효과가 있습니다. 위의 질환을 레이저로 치료 하려면, 적어도 4가지 종류의 레이저 기계가 필요합니다. 의사의 입장에서는 여러 대의 고가 레이저 장비를 구입 할 필요 없이 IPL로 여러 피부 질환 치료가 가능한 점이 큰 장점입니다. ‘IPL은 가난한 사람의 레이저 (IPL is a poor man’s laser)’ 라는 말이 있는데, 실제로 레이저 장비 없이 IPL 한대 만으로 모든 치료를 하는 경우도 적지 않습니다. 환자의 입장에서도 IPL 시술로 여러 가지 효과를 동시에 볼 수 있다는 것이 큰 장점입니다. 기계가 널리 보급이 되어 있어 시술 비용이 저렴한 점도 장점이라고 할 수 있겠습니다.

IPL의 단점
다재 다능한 IPL도 치명적인 단점이 있는데요. 바로 장점이 단점인 경우 입니다. 레이저와는 달리, 여러 파장을 동시에 사용하다 보니, 필요 없는 에너지가 피부에 사용되게 되어 색소침착, 화상 등 부작용이 일어날 수 있고, 특히 피부색소인 멜라닌 생성이 왕성한 한국인의 경우, IPL 치료로 얼굴이 더 검어지는 사례도 있습니다. 또, 여러 에너지를 동시에 발사하기 때문에 각 파장별 에너지량이 레이저에 비해 많이 부족하고 균일하지 않습니다. 깊숙이 있는 병변 치료를 위해 에너지를 과다하게 높이게 되면, 부작용이 일어나기 때문에, 피부 깊숙이 치료를 할 수가 없습니다. 또한, 여러 가지를 동시에 치료하다 보니 레이저보다 효과가 떨어집니다.

I2PL, I3PL, BBL, ATF... 다른 기계들은 무엇 인가?
IPL의 이스라엘의 루메니스사의 등록 상표명입니다. 셀로판 테이프가 일반적으로 스카치사의 ‘스카치 테이프’로 불리는 것처럼 루메니스사의 제품이 아니더라도 IPL이라는 단어가 범용적으로 사용되고 있습니다. I2PL, BBL, ATF 등은 상표권 침해를 피하기 위해서 각 회사별로 개발한 단어 입니다. 이런 기계들도 원리적으로는 IPL과 동일합니다.
  
I2PL의 경우, 유럽 칸델라사의 엘립스란 기계가 약 5년 전에 처음으로 사용한 기계이름입니다. IPL과의 차이점은 당시 IPL은 필터가 1개인데 반해 이 제품은 2개의 필터를 장착하여 파장 폭을 줄인 것입니다. 추가된 필터로 적외선 대역에 빛을 제거해 피부에 화상 등 부작용의 위험을 줄인 것을 장점이라고 합니다만, 원래 IPL 램프에서 발진되는 적외선이 비교적 적기 때문에, 실제 큰 차이가 없다고 합니다. I3PL의 경우 작은 회사들이 마케팅 차원에서 만들어낸 단어입니다.

최근에는 스퀘어 펄스(Square Pulse) 라는 단어가 사용되는데, 필터에 의존하지 않고 에너지량을 균일하게 조정하는 기술입니다. 발표된 논문에 의하면 미국 팔로마사의 ‘스타룩스’와 이스라엘 루메니스사 ‘퀀텀원’, 그리고 영국 사이덴사의 ‘아이펄스’가 스퀘어 펄스를 사용하는 것으로 입증 됐습니다. 각 회사측 자료에 따르면, 미국 싸이톤사의 ‘BBL’과 이스라엘 알마사의 ‘ATF’도 이 기술을 사용한다고 합니다.    

어떤 기계가 우수한가?
실질적으로 여러 IPL 기계의 성능을 비교한 논문자료가 드물기 때문에 객관적인 성능 비교가 어렵습니다. 중국산 기계를 사용하는 경우가 있는데 안전에 문제가 될 수 있기 때문에 주의 해야겠습니다. 일반적으로 명성 있는 회사의 최신 스퀘어 펄스 기계라면 성능은 거의 비슷하다고 볼 수 있습니다. 한국인 피부의 경우, IPL시술이 까다롭기 때문에 기계를 다루는 손길의 차이가 더 중요합니다.
 
IPL이 잘 치료하는 질환
IPL은 안면홍조 치료에 상당히 효과가 좋습니다. 주근깨나 흑자(검버섯의 일종)같은 표피성 색소질환, 즉 색소 깊이가 깊지 않고 색소층이 얇은 질환에 효과가 좋고, 콜라겐 재생과 모공 축소에도 어느 정도 효과가 있습니다.
잔주름을 제거 할 수 있다는 말이 있는데, 개선은 되지만 제거라고 말할 정도로 효과가 있지는 않습니다. 동양인의 경우 겨드랑이 털 같은 몸 제모와 여드름 치료에도 안전하게 사용될 수 있습니다. 하지만 전문적인 치료가 필요하다면 IPL보다 레이저가 더 안전하고 효과적인 치료방법입니다.

IPL로 치료 못하는 질환
진피성 색소질환, 즉 색소가 피부 깊숙이 있는 경우 IPL로 치료하면 안 됩니다. 또 점이나 지루각화증(검버섯의 일종)처럼 색소층이 두꺼운 경우나, 오타모반 같이 색소가 깊은 경우에는 효과가 없습니다. 특별히 주의할 점은 진피성 기미라면 IPL 치료 시 색소침착이 생겨 피부가 더 검어 집니다. 색소 깊이는 우드램프라는 기구를 사용해 쉽게 판단을 할 수 있기 때문에, 전문의의 정확한 진단을 받아야 하며 필요한 경우에는 레이저로 치료를 해야 하겠습니다. 문신/영구화장 위에 치료를 하게 되면 화상을 입을 수 있기 때문에 이런 부위는 IPL로 치료를 하지 말아야 합니다.

치료 전 주의사항
피부가 검을수록 치료효과가 적고, 화상이나 색소 침착이 일어나기 쉽습니다. 따라서 피부를 검게 그을리는 태닝을 하거나 태양에 장시간 노출 하는 것을 피해야겠습니다. 비타민A, 비타민A 알코올, 비타민A산 성분을 함유하고 있는 약물이나 화장품, 예를 들면 먹는 여드름 치료제인 애큐테인(아이소트레티노인), 바르는 약인 레틴에이(트레티노인), 피부 재생 화장품 성분인 레티놀 같은 성분은 피부가 IPL 광선에 민감하게 반응하게 합니다. 애큐티인은 복용 중지 6개월 후에 IPL 치료가 가능하고, 바르는 약이나 화장품은 사용 중지 최소 3일 후에 치료를 하는 것이 안전합니다.

치료 후 주의사항
IPL을 피부를 손상시키지 않는, ‘비침습성’ 시술이므로 일상생활에 지장이 없습니다. 세안이나 기초화장품 사용도 변화를 줄 필요는 없습니다만, 피부 자극을 피하는 것이 좋으므로 AHA같은 산 성분이 들어간 제품을 피하는 것이 좋겠습니다. 가장 중요한 주의사항은 자외선 차단입니다. 충분한양의 광범위 자외선 차단제(SPF30, PA ++이상)를 자주 발라줘야 합니다. 

평균 시술 비용: 회당 $200~$600
얼굴 전체 치료 기준, 북미주 병원 평균 시술 비용입니다. IPL기계 종류, 지역, 의사에 따라 비용 차이가 있습니다.

※ 피부 시술, 피부약, 화장품, 피부관리 등 피부미용에 관해 궁금하신 점을 이메일로 보내주시면, 이 칼럼을 통해 답변을 드리겠습니다. 이메일: question@mcmedgroup.com

Dr. 최문상, BS, MS, ND
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(현) MC 피부미용 전문병원 & 스파
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