두 가지 종류의 고혈압

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최종수정 : 2008-08-28 00:00

본태성 고혈압(Primary hypertension) - 신체 내에서 고혈압을 유발할 수 있는 신장 질환이나 혈관계 질환이 없을 때. 전체 환자의 95%.
2차성 고혈압(Secondary hypertension) - 만성 신장염 등과 같이 고혈압이 2차적으로 나타날 수 있는 경우. 전체 환자의 5% 이하.

우리 외삼촌이 고혈압이신데요, 저도 걸릴까요?

본태성 고혈압을 일으키는 요인은 여러 가지가 있지만 아직 정확하게 이렇다 하게 밝혀진 것이 없습니다. 유전적인 요인은 30% 정도 기여한다고 알려져 있습니다. 소금 섭취량이 많다는 것도 한 가지 위험 요인이 될 수는 있겠고 비만과 고지혈증도 빠질 수 없는 중요한 요인입니다. 화를 잘 내는 성격도 중요한 역할을 한다고 알려져 있습니다.

고혈압으로 발생할 수 있는 합병증

고혈압은 높은 혈압으로만 그치는 것이 아닙니다. 이는 심근경색으로 사망할 수 있는 확률을 높이는 가장 중요한 역할을 하게 되며 그 위험도는 흡연, 고지혈증, 당뇨병 보다 더 강한 것입니다. 이는 나이가 많은 환자들에게 더욱 두드러지게 나타납니다. 그리고 고혈압은 나이와 상관없이 심부전(heart failure)의 위험도를 증가시킵니다. 또한 뇌졸중(stroke)의 가장 중요한 인자가 되기도 하며 뇌내 출혈을 일으키기도 하고 신부전(콩팥이 망가지는 것)을 일으키기도 합니다.

고혈압의 치료

고혈압을 적절히 치료할 경우 그렇지 않은 경우보다 뇌졸중의 위험성은 35% 감소하고, 심근경색은 25%, 그리고 심부전은 50% 감소시킬 수 있다고 알려져 있습니다. 따라서 모든 환자에게서 혈압을 140/90 이하로 유지하게끔 권장하고 있습니다. 고혈압의 약물적 치료와 함께 동반되어야 하는 것은 식생활의 개선인데요, 우선 주 3회 이상의 규칙적인 운동과 함께 일일 소금 섭취량을 줄여야 합니다. 이는 하루 소금 섭취량을 6 gram 이하로 제한 하는 것입니다. 이럴 경우 수축기 혈압이 4 mmHg 정도 감소된다고 합니다. 또한 비만 환자들은 1 kg 의 체중 감량을 통해서 혈압을 1 mmHg 정도 감소시킬 수 있습니다. 알코올 섭취량도 중요한 요인인데요, 하루에 두 잔 이상의 술을 마실 경우 고혈압에 걸릴 수 있는 가능성 또한 그렇지 않은 사람에 비해서 2배 가량 증가한다고 합니다. 따라서 술도 가급적 줄여야 하겠습니다. 흡연이 직접적으로 고혈압을 일으킨다는 상관관계는 아직 정확하게 규명되지 않았지만 고혈압 환자에게서 심혈관 질환을 유발하는 큰 인자로 작용하는 것은 사실입니다.

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