틀니를 해도 좋은 경우, 하지 말아야 할 경우

서울치과 trustsdc@gmail.com 글쓴이의 다른 글 보기

최종수정 : 2025-06-19 08:07

안녕하세요? 밴쿠버 서울치과 강주성 원장입니다. 지난주에는 ‘’임플란트 치료, 한국가서? VS 캐나다에서?”라는 주제로 연재했습니다. 지난 연재들은 밴쿠버 서울치과 홈페이지 (www.seoul-dental.ca)의 ‘칼럼’ 코너에서 다시 보실 수 있습니다.

1. 틀니 치료는 최후의 방법입니다

대부분의 경우에서 ‘임플란트 또는 브릿지’ 등 ‘틀니’ 이외의 다른 치료 옵션이 가능하다면, 가급적 임플란트나 브릿지 등의 치료를 선택하는 것이 좋습니다. 왜냐하면 틀니와 비교해서 임플란트 또는 브릿지 등의 치료 만족도는 매우 큰 차이를 보이기 때문입니다. 단순하게 비교하면, 건강한 자연치의 씹는 능력이 100%라고 하면, 임플란트의 경우 80-100%에 육박하고, 브릿지의 경우에는 상황에 따라 60-70%, 부분 틀니의 경우 30-50%, 완전 틀니의 경우 10-30%에 불과하기 때문입니다.

씹는 능력 이외에도 사용의 불편함이나, 관리의 불편함을 감안하면 틀니의 사용은 틀니를 사용해 보지 않은 일반인들이 생각하는 것보다 훨씬 더 불편하고 번거롭다고 할 수 있습니다.

2. 그래도 틀니를 해도 좋은 경우가 있습니다

첫 번째는 임플란트의 치료가 현실적으로 매우 힘든 경우입니다. 예를 들면 임플란트를 하기 위해서는 충분한 양의 잇몸 뼈가 필요한데, 남아있는 잇몸뼈가 매우 적거나 심하게 손상되어 있어서 임플란트 치료기간이 총 1-2년이 걸릴 수도 있는 경우입니다. 이러한 경우에는 대부분 많은 양의 뼈이식이 필요한데, 뼈이식 수술을 위한 시간과 비용이 상당히 많이 들 수 있습니다. 게다가 이렇게 힘든 케이스 일수록 성공률도 떨어질 수밖에 없습니다.

두 번째는 특히 앞니의 경우, 임플란트 또는 브릿지로는 심미적 완성도를 높이기가 어려운 경우입니다. 특히 임플란트를 할 경우 해당 치아 부분만 치료를 하게 되기 때문에 주변 치아가 고르지 못하거나 문제가 있을 경우 함께 해결하는 것이 어렵습니다. 반면 브릿지의 경우에는 주변치아까지 치료범위에 들어가게 되기 때문에, 심미적 문제가 있는 경우 주변치아까지 함께 개선될 수 있습니다. 틀니의 경우는 잇몸뼈까지 심하게 위축되어 심미적 문제가 생겼더라도(예를 들어 위 앞니의 잇몸뼈가 심하게 위축되어 윗입술이 심하게 꺼져 보이는 경우), 틀니로 효과적으로 이런 문제를 해결할 수 있습니다.

세 번째는 남아있는 치아가 튼튼하며, 특히 가장 마지막 어금니가 튼튼하게 남아있는 경우입니다. 이런 경우에는 부분틀니를 상대적으로 덜 불편하게 사용할 수 있습니다.

3. 가급적 틀니를 피해야 하는 경우

첫 번째, 치아가 한두 개 정도만 빠져서, 임플란트나 브릿지로 충분히 치료가 가능한 경우에는 굳이 불편한 틀니를 사용할 필요가 없습니다.

두 번째, 아래 틀니는 위 틀니보다 일반적으로 훨씬 더 불편합니다. 특히 아래 완전틀니(아래 치아가 하나도 없는 경우)는 틀니의 사용이 가장 불편한 경우이므로 가급적 피하는 것이 좋습니다.

세 번째, 소위 ‘엇갈린 교합’인 경우입니다. 치아가 남아있긴 해도 서로 씹히는 반대쪽 치아가 없다면 틀니 사용이 매우 불편할 수 있습니다. 즉, 오른쪽 아래 어금니는 있는데 오른쪽 위쪽에 맞닿는 어금니가 없는 경우, 게다가 왼쪽은 위쪽에 어금니가 있는데, 아래는 맞닿는 어금니가 없는 경우가 틀니가 가장 불편한 경우입니다. 마찬가지로 위 또는 아래 앞니만 남아있는데, 반대쪽에 맞닿는 치아가 없다면 틀니 사용이 매우 불편해지므로 가급적 틀니 사용을 피해야 합니다. 이런 경우, 몇 개의 임플란트를 심어서 틀니의 구조적 안정성을 크게 높일 수 있습니다.