자궁경부암에 대한 정보 (2)

이주현 SLeeobres@gmail.com 글쓴이의 다른 글 보기

최종수정 : 2015-02-25 11:02

자궁경부암에 대한 정보 (2)

Pap test 그 후의 검사, 그리고 자궁경부암을 예방할 수 있는 백신에 대한 정보

저번회에서 말했다시피 Pap test 는 자궁경부암 초기나 암으로 발전가능한 세포를, 증상이 나타나기 전에 미리 발견하게 하는 Screening test 입니다. 언제나 건강 검진이나 혈액 검사를 한 후 기다리는 시기는 누구나 불안하게 만들 수 있는 시기이겠지요. Pap test 는 결과가 정상이면 별다른 통지가 없지만 결과가 궁금하다면 Family doctor 에게 연락하면 됩니다. 1년 후, 또는 2년 후 다시 검사 받으라는 통보가 검사를 받았던 클리닉으로 가게 됩니다. 조만간, BC 에는 HPV 바이러스 테스트를 포함하는 새로운 자궁경부암 검사법이 시작될 수도 있습니다.

Pap test 결과가 정상이 아닐 경우에는 여러가지 시나리오가 있을 수 있습니다. 만약 검사에서위험도가 낮은 변화가 나타났다면 6개월 후 다시 Pap test 검사를 받게 됩니다. 그 후 정상이거나 위험도가 낮은 변화가 또 보이면 다시 6개월 후 Pap test 를 받게 됩니다. 자세한 내용은 Family doctor 와 상의 할 수 있습니다.

만약 Pap test 결과가 위험성이 높은 변화나, 초기암이 의심되는 결과라면 Colposcopy clinic 에 보내지게 됩니다. Colposcopy (컬포스코피; 질확대경검사) 는 보통 골반 검사와 비슷하며, 확대경과 아세트 산 (식초와 비슷한 액체)이나 Iodine 액체를 이용해 맨눈으로는 지나칠수 있는 자궁경부의 비정상 세포를 보다 자세하게 검사할수 있습니다. 주로 조직검사도 같이 하게 됩니다. 통증이 조금 있을 수는 있으나 보통 환자분들이 매우 잘 참으시고 검사 후에는 살짝 출혈이 있을 수 있지만 곧바로 평소대로 생활하는 데에는 지장이 없습니다. Colposcopy 결과에 따라 그 후에는 더 많은 치료를 받게 되거나, 결과가 정상일 경우에는 상황에 따라 다시 Family doctor 로 돌아가 Pap test 를 하게 됩니다.

자궁경부암은 전에 말했다시피 대부분 HPV 라는 바이러스에 감염된 후 생길 수 있는 암입니다. 외음부암 (Vulvar cancer) 또한 HPV 와 관련 되어있습니다. 총 100가지가 넘는 HPV 바이러스가 있는데, 그 중 몇 종은 암과 관련되어 있으며, 몇 종는 성기의 사마귀를 생기게 합니다. 사마귀 자체는 암과는 직접적 관련이 없으니 심각하게 걱정을 하지 않아도 됩니다.

HPV 의 감염을 줄이기 위해서는 콘돔을 쓰거나 성교 대상자 수를 줄이는 등 건전한 성생활을 하는 등의 방법이 있으며 좀더 확실한 방법으로는 HPV Vaccination (백신) 을 맞는것입니다. 캐나다에서는 2가지의 HPV Vaccine 이 있습니다. HPV 와 비슷한 형태를 한 입자를 써서 우리몸 스스로 바이러스에 대항하는 면역력을 기르게 하는 백신입니다. 이 면역력은 자궁경부암에게로부터 우리 몸을 보호하는 역할을 하게 되는 것이지요. 이 백신은 암을 막을 수 있게 도와주는 유일한 백신이라고 할 수 있습니다. Gardasil (갈다실) 과 Cervarix (썰바릭스) 인데요. 오늘은 Gardasil 에 대해 알려드리고자 합니다.

Gardasil 은 4가지 종류의 HPV, 바로 암과 관련된 HPV-16 과 HPV-18 바이러스 (70% 의 자궁경부암이 이 두 바이러스에서 시작됨) 와 성기 사마귀의 주원인인 HPV-6 과 HPV-11 바이러스에 대한 백신입니다. 이미 많은 연구를 통해 HPV 바이러스 감염 예방에 큰 도움이 된다는 것이 밝혀졌고, 안전하다고 밝혀졌습니다.

캐나다에서는 9-45세의 여성과 9-26세의 남성에게 쓰일 수 있게 승인되어있습니다. 6개월에 걸쳐 총3번에 맞게 되는 주사인데, 2008년부터 BC 에서는 6학년 여학생들에게 학교에서 무료로 백신이 주어집니다. 그 외에는 Family doctor 에게 처방전을 받아 약국에서 주사를 맞거나 클리닉 에서 주사를 맞을 수 있습니다. 한 shot 에 $170불 정도 합니다. 한번도 성관계를 가지기 전에 주사를 맞는것이 가장 좋겠지만 그렇지 않더라도, 백신에 포함된 4가지 바이러스에 이미 모두 감염되어 있는 가능성은 적으므로 45세 이하의 여성분과 26세 이하의 남성분은 꼭 백신을 맞을 것을 당부합니다. HPV 백신이 모든 종류의 HPV 바이러스 예방을 하는 것은 아니기 때문에 정기적 Pap test 는 계속 해야합니다.

클리닉에서 자궁경부암으로 고생하는 많은 여성분들을 보아왔습니다., 백신 접종과 정기적인 Pap test 로 하여 예방할 수 있는 암이기에, 아직도 많은 사람들, 특히 이민자분들이 이것에 대해 잘 알지 못하고 암으로 고생하는 것을 보면서 항상 안타까웠습니다. 어린 학생들에게 HPV 백신 접종하는 것이 혹여 모든 성병을 예방할것이라 잘못된 인식을 줄까봐 걱정하는 어른분들이 많지만 적합한 설명과 함께 꼭 접종을 하도록 하는것, 그리고 성인은 정기적인 Pap test 검사를 하는것이 정말 중요할 것 같습니다.